Những nguyên nhân hiếm muộn thường gặp ở nữ giới bao gồm rối loạn phóng noãn, lạc nội mạc tử cung, bệnh lý ống dẫn trứng và bất thường cấu trúc giải phẫu. Trong đó bất thường cấu trúc tử cung là một nguyên nhân hiếm muộn mà ít các chị em phụ nữ chú ý đến chỉ khi được bác sĩ thăm khám phụ khoa mới có thể được biết.
Bất thường giải phẫu học tử cung gặp ở 16,2 % các phụ nữ hiếm muộn. Các bất thường cáu trúc tử cung cũng có thể tăng tỷ lệ xảy thai, sinh non cũng được xem như tình trạng hiến muộn.
I. Các bất thường cấu trúc tử cung thường gặp:
+ Polyd nội mạc tử cung
+ U xơ tử cung dưới niêm
+ Dính buồng tử cung
+ Dị dạng tử cung bẩm sinh.
II. Những bất thường cấu trúc ảnh hưởng như thế nào tới chức năng sinh sản của phụ nữ?
1. U xơ cơ tử cung (UXCTC) :
+U xơ cơ tử cung là những khối u vùng chậu lành tính thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Những triệu chứng thường gặp nhất bao gồm xuất huyết tử cung bất thường, tăng áp lực và đau vùng chậu, rối loạn chức năng tình dục và tiết niệu, hiếm muộn và biến chứng thai sản.
+ UXCTC hiện diện trong 5-10% các trường hợp bệnh nhân hiến muộn, nhưng chỉ có khoảng 2-3% số bệnh nhân hiếm muộn chỉ do UXCTC gây ra.
+ UXCTC ảnh hưởng đến khả năng sinh sản thông qua nhiều cơ chế khác nhau tùy theo vị trí và kích thước khối u. Khối u to chèn ép gây tắc nghẽn hoặc thay đổi vị trí giải phẫu ống dẫn trứng làm ảnh hưởng đến sự bắt noãn và sự di chuyển của noãn.
2. Polyd nội mạc tử cung:
+ Là tình trạng tăng trưởng quá mức của nội mạc tử cung, chứa các tế bào tuyến và mô đệm, tồn tại ở dạng một hoặc nhiều khối, có cuống hoặc không có cuống với kích thước thay đổi.
+ Polyd nội mạc tử cung thường lành tính, không triệu chứng.
+ Tần suất xuất hiện polyd nội mạc tử cung trong nhóm dân số hiếm muộn khoảng từ 16-32%
Chú ý : Ảnh hưởng của polyd buồng tử cung đến khả năng sinh sản vẫn còn nhiều tranh luận.
