Những nguyên nhân khác gây mãn kinh
Một số phụ nữ mãn kinh vì những lý do khác ngoài quá trình lão hóa tự nhiên. Nhóm này bao gồm suy buồng trứng sớm hoặc vấn đề sức khỏe gây ra mãn kinh sớm, hoặc việc cắt bỏ buồng trứng để giảm nguy cơ mắc một số loại ung thư hay điều trị lạc nội mạc tử cung.
Mãn kinh do can thiệp y khoa
Phụ nữ bị cắt buồng trứng trong bối cảnh cắt bỏ tử cung hoàn toàn hoặc một phần có thể biểu hiện đột ngột các triệu chứng mãn kinh. Bác sĩ của bạn nên thảo luận về cách quản lý triệu chứng rối loạn mãn kinh này trước khi bạn được phẫu thuật và lập một kế hoạch điều trị cá nhân, dựa trên bệnh sử của bạn.
Hầu hết phụ nữ có thể bắt đầu dùng nội tiết thay thế ngay phẫu thuật. Bổ sung nội tiết qua da là phương pháp tốt nhất để giảm nguy cơ hình thành huyết khối trong tĩnh mạch dưới hoặc phổi. Liệu pháp bổ sung hormone estrogen là phổ biến nhất, nhưng bạn cũng có thể phải sử dụng progesterone trong 12 tháng đầu tiên hoặc lâu hơn nếu bạn bị lạc nội mạc tử cung hoặc bạn còn tử cung.
Buồng trứng thường suy sớm dù không bị cắt đi trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ tử cung. Bạn có thể xem xét sử dụng nội tiết ngay khi bạn bắt đầu có triệu chứng mãn kinh.
Nếu bạn vượt qua tuổi 45 và buồng trứng đã ngừng sản xuất hormone, bạn sẽ không cần xét nghiệm máu và có thể sử dụng MHT ngay khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Một lần nữa, nếu bạn có bệnh lý ở tử cung hay vẫn còn tử cung, bạn có thể cần sử dụng progesterone kèm theo.
Lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung xảy ra khi mô niêm mạc tử cung ( nội mạc tử cung ) phát triển ở những vị trí khác nhau trong cơ thể. Những vị trí thông thường bao gồm:
- Buồng trứng
- Ống dẫn trứng
- Niêm mạc bụng ( gọi là phúc mạc ổ bụng có chức năng bao bọc hỗ trợ và bảo vệ các cơ qua bên trong bụng và chậu ).
- Trong cơ tử cung ( tại vị trí này được gọi là bệnh cơ tuyến tử cung ).
Những vị trí ít phổ biến bao gồm rốn ( sẽ xuất hiện hàng tháng ), mũi ( chảy máu nũi hàng tháng ), phổi ( ho ra máu hàng tháng ) và sẹo mổ ( đau hàng tháng ).
Nội sọi được sử dụng để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, bằng cách đưa ống nội soi nhỏ vào ổ bụng thông qua một vết rạch nhỏ nhằm quan sát bên trong cơ thể. Lạc nội mạc tử cung có thể được điều trị bằng thuốc ( thường là hormone ) hoặc các khối u lạc nội mạc tử cung có thể được loại bỏ và / hoặc mô sẹo ( phì đại ) được giải phóng trong quá trình nội soi ổ bụng.
Quan trọng nhất là bác sĩ xem xét tiền sử bệnh lạc nội mạc tử cung khi thảo luận với bạn về quản lí mãn kinh. Nếu bạn đã từng được phẫu thuật điều trị, có thể vẫn có mảng mô trong cơ thể và bạn sẽ dùng progesterone để giảm nguy cơ tăng sinh ( tăng dày mô quá mức, là một yếu tố nguy cơ ung thư).
Nếu bạn còn tử cung ( tức là bạn chưa phẫu thuật cắt tử cung ), bạn có thể sử dụng Mirena IUS ( dụng cụ tử cung chứa nội tiết ).
Progesterone được giải phóng bới IUS sẽ ngăn ngừa niêm mạc tử cung tăng dày, bất kể nơi nào nó phát triển trong cơ thể.
Hiện chưa có hướng dẫn rõ ràng về thời gian bạn cần sử dụng progesterone. Nhiều chuyên gia y tế khuyến nghị sử dụng lâu dài để giảm nguy cơ.
